Движение против боли 157 систематических обзоров, 2736 рандомизированных контролируемых испытаний и 221 279 участников. Исследователи из Университета Аделаиды свели всё это в одну работу. Это самый полный на сегодня разбор того, помогает ли физическая активность при боли. Важно понимать формат. Новый эксперимент не ставили: это «обзор обзоров» с мета-мета-анализом, где каждая исходная работа сама уже обобщала целую серию испытаний. Что-то вроде консилиума из консилиумов вместо мнения одного врача. Итог: упражнения связаны со снижением и острой, и хронической боли — при остеоартрите, мигрени, неврологических и воспалительных заболеваниях, при боли, связанной с раком. В среднем боль уменьшалась примерно на 1,1 балла по шкале от 0 до 10. Помогали самые разные форматы: аэробные нагрузки, силовые тренировки, йога, пилатес и тайцзи. Неожиданный момент: «больше» не значит «лучше». Короткие программы невысокой интенсивности давали даже более сильное облегчение, а ощутимую пользу приносили и программы, где на упражнения уходило меньше двух часов в неделю. Возможный механизм ведущий автор Бен Сингх объясняет так. При нагрузке организм выделяет эндорфины и серотонин — они приглушают ощущение боли и повышают терпимость к ней. Кроме того, упражнения успокаивают воспаление, меняют реакцию мозга на болевые сигналы и улучшают настроение. Хроническая боль есть примерно у каждого пятого взрослого в мире. При этом движение обычно советуют расплывчато — «оставайтесь активными», — тогда как лекарства назначают с точной дозировкой. Авторы хотят, чтобы упражнения стали полноценной частью комплексного лечения боли, а врачи получили чёткие ориентиры: какие нагрузки, кому, насколько интенсивные и как долго. И одна оговорка, которую легко пропустить. Эффект упражнений оказался примерно на 60% больше среднего эффекта популярных обезболивающих в других исследованиях хронической боли. Но эти цифры взяты из разных работ — напрямую «таблетку» и «тренировку» никто не сравнивал. Поэтому делать вывод, что упражнения лучше лекарств при какой-то конкретной болезни, нельзя. @vselennayaplus

Target Global инвестировал в испанский healthtech‑стартап Health Force. В раунде на €4,2 млн также участвовали LUMO Labs, при участии Step Venture, Next Tier Ventures и Calm/Storm. Health Force разрабатывает ИИ‑агентов, которые помогают сотрудникам больниц выполнять операционные задачи. Помощники логинятся в существующие больничные системы под собственными учетными данными и выполняют разные задачи, например, обработку страховых заявок и претензий, создание отчетности. В Италии Health Force уже обрабатывает более 200 тысяч пациентских случаев в год для таких компаний как Humanitas и Gruppo San Donato. Target Global в 2012 году основали Михаил Лобанов и Александр Фролов. Он инвестирует в стартапы из разных сфер экономики, которые готовы к масштабированию. Всего в свои фонды Target Global привлек около $3,2 млрд и вложился в более чем 40 компаний, среди которых Delivery Hero, Auto1, Dreamlines, Prosper, Juno, Lemoncat, Blackmoon, DocPlanner, WeFox и т.д. @rusven

🦿Встать, чтобы почистить зубы: FDA дало добро экзоскелету Eve Коляску этот гаджет не заменяет, и создатели на это не претендуют. Eve от французской Wandercraft нужен для моментов, когда стоять важнее, чем ехать: поговорить с другом глаза в глаза, почистить зубы у раковины, приготовить ужин или пройтись по квартире, никого не прося о помощи. Теперь американский регулятор FDA разрешил продавать этот личный экзоскелет людям с травмой спинного мозга. Главная фишка в том, что Eve сам держит равновесие, так что костыли и ходунки не нужны. Его называют первым в мире персональным экзоскелетом с такой функцией. Что умеет: 🔸 12 моторов в бёдрах, коленях и голеностопах 🔸 датчики постоянно корректируют баланс — и на месте, и на ходу 🔸 джойстик под подвижность руки: сесть, встать, идти вперёд и назад, поворачивать, шагать вбок 🔸 скорость — 0,25 м/с, специально медленно ради безопасности 🔸 до 4 часов работы от одного заряда Если батарея всё-таки сядет, моторы отключатся, а тормозной механизм плавно опустит человека на пол. Надевается Eve как жёсткий жилет с ремнями, подголовником, подлокотниками и страховочной перекладиной. Сзади есть ручка, за которую помощник может придержать владельца. Каждый экземпляр собирают под конкретного человека, подгоняют под рост, длину ног и гибкость суставов, а назначает устройство врач. Ограничений хватает: только в помещении и только по ровному полу. Никаких лестниц, пандусов, бордюров и улиц. И рядом всегда должен быть обученный помощник. Сколько стоит Eve, Wandercraft не говорит. Но, видимо, недёшево. @droidergram

Ультраобработанная арифметика Есть ли безопасная доза ультраобработанной еды? Новый большой метаанализ проясняет картину: чем больше такой еды в рационе, тем выше риски хронических болезней и смерти. Авторы свели вместе 51 когортное исследование с участием 8 819 894 взрослых из Северной и Южной Америки, Европы, Азии и Океании. Это наблюдательные данные: людей не сажали на диету — за их здоровьем следили от 2 до 32 лет, а рацион выясняли по анкетам и опросам. Речь о продуктах глубокой промышленной переработки, часто с ароматизаторами, красителями, эмульгаторами и консервантами: снеки в упаковках, сладкие напитки, еда быстрого приготовления, переработанное мясо. Калорий, сахара и соли в них обычно много, а клетчатки, белка и витаминов — мало. Исследователи выявили зависимость «доза — эффект». Каждые лишние 100 граммов в день связаны с ростом риска сердечно-сосудистых событий на 14%, рака — на 4%, смерти от любых причин — на 3%. Если сравнить тех, кто ест много, с теми, кто ест мало, разница заметнее: +24% к сердечно-сосудистым событиям, +18% к смертности, +24% к метаболическому синдрому или диабету, +23% к лишнему весу. Нашлись связи даже с болезнями пищеварения (+31%) и с депрессией или тревожностью (+27%). Проценты здесь относительные: никто не утверждает, что у 24% любителей таких продуктов случился инфаркт или инсульт. Условно, если исходный риск был 10%, то +24% превращают его примерно в 12,4%, а не в 34%. И самое важное: связь не равна причине. Доказать, что болезни вызывает именно еда, такая работа не может — авторы лишь обсуждают возможные механизмы. Лабораторные исследования намекают, что глубокая переработка может менять структуру пищи, а это способно влиять на микробиом кишечника, подстёгивать воспаление и инсулинорезистентность. Обсуждаются и «коктейльный эффект» добавок, и акриламид с акролеином — они образуются при нагреве продуктов и жиров и связаны с более высокой частотой сердечно-сосудистых заболеваний. Вывод авторов осторожный: болезни, связанные с ультраобработанной едой, часто идут «пакетом», поэтому сокращение такой еды и замена её минимально обработанной могут иметь значение для профилактики. @vselennayaplus

В 1771 году в Москве была эпидемия чумы. Поскольку город был просвещённый и цивилизованный, за 2 месяца эпидемию получилось остановить, и довольно нестандартными способами. Чума заехала к нам во время Русско-турецкой войны. Летом 1771 каждый день умирали сотни людей. Люди бежали из Москвы. В сентябре был чумной бунт — толпа разграбила Донской монастырь и растерзала архиепископа Амвросия, который пытался предотвратить скопление людей у чудотворной иконы, чтобы они не перезаражались. Дальше Екатерина II направила в Москву опытного человека Григория Орлова. 26 сентября он приехал. Вот что сделал: — Раньше скрывали заболевших, потому что имущество зараженных часто сжигали, а выживших отправляли в карантин, похожий на тюрьму. Орлов поменял систему: выписывающимся из больниц мужчинам выплачивали по 15 рублей, женщинам — по 10 рублей (800 кг муки в эквиваленте). Женившимся парам из выздоровевших выделяли подъёмные. — Сделали оплачиваемый труд для добровольцев. — Одежду умерших сжигали (или закапывали), а жилые дома дезинфицировали серным дымом. — Москву разделили на 27 санитарных участков, за каждым из которых закрепили врача. Открыли новые больницы. — Врачам подняли жалованье, при их гибели семьям — пожизненную пенсию. — Закрыли общественные бани и рынки. — Заколотили досками дома с больными (с пометкой красным крестом). — Ввели смертную казнь на месте за мародерство и хищение вещей из заражённых домов. — Запретили хоронить умерших в черте города. Ваганьковское, Даниловское, Пятницкое, Рогожское, Введенское и другие кладбища — это как раз куда хоронили чумных. К концу ноября смертность стала единичная. В декабре Орлов вернулся в Санкт-Петербург, где ему в Царском Селе построили Орловские (Гатчинские) ворота с надписью: "Орловым от беды избавлена Москва". Нашли секретную записку Екатерины II от 24 сентября 1771. Там был приказ немедленно убрать все крупные мануфактуры из Москвы. Текстильные фабрики строились прямо в центре, и это, если что, были перенаселённые бараки. Врачи ещё не знали, что чуму разносят блохи на крысах, они думали, что болезнь передается через гнилостный воздух. А где воздух был самым гнилостным? Правильно, в грязных фабричных бараках. Но фабрики не тронули, потому что чума там прошлась раньше. Например, Большой суконный двор потерял 76,3% — там работало около 2700 крепостных, а после осталось всего 672 человека (часть умерла, часть уехала). В 1798 году его новый владелец сам умолял правительство разрешить перевезти остатки фабрики в провинцию. Ему запретили. Работа про историю эпидемий чумы. Началось примерно в 1387 году, когда в Смоленске из 35 тысяч человек населения выжило всего 5(!) человек. А вот в Москве в 1654 уже были жёсткие карантинные меры. Но боролись с запахами, поэтому не сработало. В 1727 году в Астрахани солдат принес чуму, из-за которой вымерла половина города. Обновили ещё законы, там были проблемы с тем, что пытались ныкать информацию. В 1894 году Александр Йерсен открыл возбудителя. У нас создали КОМОЧУМ. В Финском заливе рядом с Петербургом открыли лабораторию Форт Александр I (Чумной форт). Там прям очень трезвые для 1894-го года подходы: врачи в прорезинвенных костюмах, гермодвери, спецпароходик "Микроб". Из крови лошадей делали сыворотки. Лаборатория выпустила миллионы доз вакцин от чумы и холеры для себя и для экспорта — и вообще была лютейшим хайтеком. В 1912 году доктор И.А. Деминский заразился легочной чумой, препарируя суслика, и умер, но успел оставить коллегам телеграмму с просьбой использовать его тело как научный эксперимент. Так суслики конкретно попали. Тут реконструкция работы врачей Московского военного госпиталя, которые встретили нулевого пациента за год до эпидемии. Первый прорыв чумы удалось остановить благодаря Шафонскому — он забил тревогу, но очень быстро столкнулся с бюрократией и нежеланием что-то докладывать и менять. Главный врач Москвы Андрей Риндер заявил, что болезнь не опасна. Правда, потом сам заразился и умер. В итоге госпиталь оцепили войсками, закрыли внутри более около тысячи пациентов и врачей, многие погибли, но карантин сработал. Дальше уже повторная вспышка в городе и Орлов.

Ещё пост про эпидемию энцефалита в СССР

-- Вступайте в ряды Фурье! | Лучшие посты Бесплатная медицина у нас начинается с платных бахил. А платная медицина — с бесплатных бахил!

🌸Замедление и ускорение 🌸 #не_про_nlp Поворчу, пока идут разговоры о том, что обучение моделей надо замедлить, а то и вовсе приостановить. Прошла незаметной новость о том, что Alibaba выложили в опен сорс модель, диагностирующую 150 заболеваний по КТ снимкам, в том числе несколько видов рака. 🟣HF Damo Radar https://huggingface.co/Alibaba-DAMO-Academy/RADAR Модель уже протестировали на 400тыс клинических случаев и в разных больницах — модель оказалась в большинстве случаев точнее радиологов. Вышла публикация в Science Нет сил, если честно, читать и комментировать все эти новости о том что там где замедлили (читай: где кончились деньги и кому надо нагнать страха перед IPO), но в конечном счёте, все сводится как обычно, к управленческой воле. Можно использовать и применять ИИ для решения всех важнейших проблем человечества: 🟣 улучшение качества и доступности диагностики 🟣 улучшение стандартов и доступности образования 🟣 лучшее прогнозирование спроса и предложения, моделирование экономических процессов 🟣 ускорение научного прогресса во всех моделирующих науках. А можно вместо этого стремиться все зарегулировать, убрать конкурентов, довести до аварии, чтобы подсесть на гос бюджет. Увы, это не технологическая проблема.