Не «привереда»: как помочь детям с ARFID
Есть расстройство пищевого поведения, которое легко спутать с обычной детской привередливостью, — ARFID (избегающее/ограничительное расстройство приёма пищи). Но это не каприз: ребёнок ест слишком мало не из-за недовольства своим телом, как при анорексии, а по иным причинам. Например, нет интереса к еде, страх подавиться или что стошнит, либо сенсорное отторжение вкусов и текстур. Затрагивает это, по оценкам, от 2% до 6% детей и подростков.
Загвоздка в том, что диагноз часто ставят с опозданием: ребёнка записывают в «привереды» и уверяют родителей, что «перерастёт». Многие и правда перерастают обычную избирательность в еде — но не те, у кого ARFID.
Учёные из Stanford Medicine
провели первое рандомизированное исследование лечения этого расстройства. Участвовали
98 детей 6–12 лет, все с недостатком веса. Их разделили на две группы с разными подходами.
🔹
Семейная терапия (FBT). Штурвал у родителей: они перестраивают поведение за столом и поддерживают ребёнка, а тот постепенно берёт часть ответственности на себя.
🔹
Мотивационная терапия (PMT). Здесь ведущий — сам ребёнок: через игру, любопытство и мотивацию его мягко подводят к более разнообразному рациону.
Симптомы уменьшились в обеих группах и это уже прорыв, ведь раньше методов с доказанной эффективностью у ARFID попросту не было. Но значимо набрали вес только дети на семейной терапии. При мотивационной пищевые привычки менялись, а вес — нет. И чем тяжелее форма, тем заметнее выигрывала FBT.
Почему это важно: без лечения ARFID грозит дефицитом витаминов (особенно A и C), задержкой роста и полового созревания.
@vselennayaplus